糖尿病与抑郁症的关系

糖尿病和抑郁症之间的关系并不新鲜，但在过去的几十年里，研究人员和初级保健提供者一直密切关注这种联系.在 1600 年代后期，英国医生托马斯·威利斯 (Thomas Willis) 观察到，糖尿病有时会在生活压力大或悲伤之后发生.

如果您患有糖尿病 (DM)，无论是 1 型还是 2 型，您患重度抑郁症 (MDD) 的风险都会增加.反过来也是如此，这意味着如果您情绪低落，您患 2 型糖尿病的可能性就更大，也称为成人发病或胰岛素抵抗.

研究表明，糖尿病的代谢作用会损害神经末梢和血管，抑制大脑功能，可能导致抑郁症.每天监测血糖、注意饮食以及使用胰岛素等药物治疗糖尿病可能会给患者带来压力.这种日常监测可能会带来压力，而这种持续的压力会增加患抑郁症的可能性.虽然糖尿病和抑郁症可以同时发生，但两者也可以一起治疗，有效管理一个可以帮助另一个产生积极的结果.

看看数字

• 四分之一的糖尿病患者报告有抑郁症状

• 糖尿病女性患抑郁症的终生患病率为 10-25%

• 糖尿病男性患抑郁症的终生患病率为 5% 至 12%

• 52% 的糖尿病患者报告称他们经历过与其疾病相关的社会污名
• 2 型糖尿病与抑郁症风险增加 20% 相关
• 抑郁症与 2 型糖尿病风险增加 60% 相关

糖尿病和抑郁症的共性

糖尿病和抑郁症之间潜在的因果关系尚未完全了解.然而，糖尿病和抑郁症之间存在许多混杂因素，它们都有更大的可能性导致另一个:

• 与管理糖尿病相关的日常工作可能会给人带来压力并导致抑郁症状.
• 糖尿病会导致并发症和恶化的健康问题，从而导致或加重抑郁症的症状.
• 抑郁会导致不健康的生活方式决定，例如不良饮食、缺乏运动、吸烟和体重增加；所有这些都是糖尿病的已知因素.
• 抑郁症会影响您完成日常任务、清晰思考以及与他人有效沟通的能力，所有这些都会干扰您控制糖尿病的能力.
• 糖尿病患者出现抑郁症状的可能性更高，因为他们认为糖尿病可能会对他们的生活产生负面影响.
• 肥胖在抑郁症患者中很常见，是代谢综合征的风险因素，通常会导致 2 型糖尿病.
• 抑郁症与不遵守糖尿病管理(血糖测试、药物治疗、改变生活方式)直接相关，可能导致长期的糖尿病并发症.
• 抑郁症与自我保健和代谢控制不佳有关，而这些都是 2 型糖尿病的危险因素.
• 抑郁症会增加体内压力荷尔蒙皮质醇的风险.过量的皮质醇会导致葡萄糖和胰岛素抵抗增加，从而导致代谢综合征，增加患糖尿病的可能性.
• 来自 2 型糖尿病或抑郁症的日常压力会增加皮质醇和炎症标志物，从而加重抑郁症状.

什么是糖尿病?

糖尿病是一种代谢性疾病，由于胰岛素分泌和/或胰岛素作用出现问题，会导致高血糖(称为高血糖症).胰岛素由胰腺中的胰岛细胞分泌，以响应血糖升高.然而，当一个人患有糖尿病时，这些胰岛细胞就会失去功能.它们不释放胰岛素(I 型糖尿病)，或者分泌的胰岛素不能作用于体内的器官和组织以降低血糖水平(胰岛素抵抗又名 2 型糖尿病).因此，为了调节体内血糖，每天都需要口服降糖药或外源性胰岛素.与糖尿病相关的慢性高血糖水平会导致身体许多器官的损伤、功能障碍和衰竭，特别是肾脏、眼睛、血管、神经末梢和心脏.一些常见的糖尿病并发症包括:

• 神经病变引起的足部溃疡
• 高血压
• 肾脏并发症
• 性功能障碍和尿失禁(由于自主神经病变)

除了严格的胰岛素和口服低血糖方案外，糖尿病患者还必须监测血糖，保持严格的饮食和运动方案，并安排定期就医，以确保他们的肾功能、视力和血压都在正常限制.治疗和维护需求可能会造成经济压力，而糖尿病的情绪和社会影响可能会对个人生活的多个方面造成干扰，从而可能导致严重的心理社会功能障碍.

了解有关抑郁症及其相关体征和症状的更多信息.

治疗抑郁症和糖尿病

糖尿病患者应始终接受心理社会并发症的筛查，例如抑郁症.如果一个人被诊断出患有糖尿病和抑郁症，则应实施多方面的治疗方案，以减少这两种慢性病的并发症.研究表明，调节血糖有助于治疗抑郁症的症状，而治疗抑郁症有助于使血糖正常化.抑郁症的治疗包括抗抑郁药物、认知行为疗法和自我护理程序.当糖尿病自我管理教育包含在认知行为疗法中时，抑郁症的认知行为疗法可改善情绪并有助于调节血糖控制.