psilocybin作为酒精使用障碍的有前途的治疗方法

偶尔，如果正确看的话，您可以在最奇怪的地方显示光线. - Robert Hunter

相信与否，在1950年代和60年代，关于迷幻药治疗作用的科学研究并不罕见. 1966年至1971年之间​​发表的六项随机临床试验结果的荟萃分析表明，用脂肪酸二乙酰酰胺治疗的酒精依赖参与者(LSD)在随访期间显示出近两倍的对照组的缓解.[1] [1] [1]

实际上，在1956年在洛杉矶弗吉尼亚州医院进行实验的第一次经验之后，匿名酒精中毒的联合创始人比尔·威尔逊(Bill Wilson)相信它的使用在治疗中可能会带来可观的好处关于酒精中毒(尽管这种情绪在他在创造中发挥作用的基于禁欲的共同援助奖学金中受到了广泛的批评).但是，当LSD在1968年在美国非法时，所有此类研究突然停止了.

在过去的几年中，研究的重新出现了研究，探索迷幻辅助疗法(包括使用氯胺酮和psilocybin的疗法)是否是魔术蘑菇中的活跃成分 - 可以成为现有心理健康的更有效替代方案(最值得注意的是抑郁症和成瘾治疗.来自世界各地的机构的早期研究表明，psilocybin有可能治疗各种成瘾疾病，包括与酒精，阿片类药物和尼古丁有关的疾病.尽管到目前为止的结果通常是积极的，但这些研究的大小和范围极为有限.

在最大的同类临床试验中，纽约大学(NYU)Langone Health中心可能是第一个随机，对照试验，与阿拉巴马大学伯明翰大学和新墨西哥大学的研究人员进行了评估. psilocybin辅助心理疗法对酒精使用障碍的治疗的功效.这项多站点的研究刚刚在 jama Psychiatry中发表，发现两剂的药丸形式的psilocybin与心理疗法结合使用，有助于参与者在初次治疗后至少八个月的时间大幅度减少饮酒.[2 [2] [2] [2]. ]

在为期8个月的临床试验中，93名25至65岁的男女接受了两种psilocybin剂量或用作安慰剂的抗组胺药.所有参与者还使用动机增强疗法和认知行为疗法进行了12次心理治疗课程.

作为试验的一部分，参与者在服用第一次剂量的psilocybin之前接受了四次心理治疗课程，其数量基于体重或抗组胺药.为参与者提供了播放古典音乐并要求陈述意图的眼罩和耳机，例如寻找内心的和平.迷幻的会议持续了八个小时的治疗师，并定期监测血压和心率.第一次给药后进行了四次额外的疗法课程，如果没有不良反应，则进行了第二次psilocybin疗程.

在研究之前，参与者一次平均每次喝7杯酒.测得的主要结果是使用时间轴后回访评估的大量饮酒日的百分比，在研究药物第一次给药后的32周期间，两组之间对比.

psilocybin与心理疗法结合使用，在大量饮酒天数的百分比中，与主动安慰剂和心理治疗产生的那些相比，大量饮酒日的比例有强大的减少.在研究开始后八个月，接受psilocybin的人中，超过80％的人大幅度降低了饮酒，而抗组胺对照组的饮酒量则超过50％.在试验结束时，psilocybin治疗组中的一半完全退出了饮酒，而接受抗组胺的人中约有四分之一.

谈话疗法是该过程的重要组成部分

受过训练的治疗师的专业监督，以帮助患者准备并应对迷幻经历，这些经历可能非常激烈，并且与心理治疗结合使用，这对于成功成果至关重要.潜在的不良影响不得轻轻地采取，psilocybin和其他迷幻药并未被证明是成瘾的有效治疗方法.在当前的研究中，该治疗部分包括动机访谈和认知行为疗法，用于AUD以及心理教育以及其他旨在帮助参与者管理和使用治疗psilocybin的精神活性的材料.

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迷幻药如何重新布线

迷幻物质已知会改变思维过程，扩展观点并可能激发精神体验，包括建立或加深与自我之外的联系感.这完全与我作为数十年迷幻情节的人(并且在2006年进入个人康复之前)的生活经验完全一致.在这项研究中，在12周内两次接受psilocybin的参与者报告了有意义的经历或愿景，改变了他们与成瘾的关系.

成瘾是一种孤立的障碍，而恢复是连接和重新连接的过程.尽管迷幻辅助治疗的特定机制仍然不确定，但这些药物的作用似乎增强了神经塑性的方式 - 改善神经途径，认知，情感和行为，以提高心理灵活性.有很多证据表明，psilocybin和其他对脑功能相似的迷幻药可以通过重塑与成瘾相关习惯相关的大脑中的神经网络来有效地治疗不同形式的成瘾，并有助于松开刚性思维模式的纽带 - 重新以物质为中心的强迫症思想，并减少隧道视觉和渴望的引力.

这项新研究的结果为大型试验提供了令人信服的支持，这是对psilocybin辅助治疗AUD以及其他成瘾性疾病的进一步研究的一部分.

版权所有2022 Dan Mager，MSW

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