情绪调节如何影响社交焦虑

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关键点:

• 患有社交焦虑症的人害怕判断或拒绝，因此经常避免常见的社交情况.
• 最近的研究表明，错误的情绪调节策略在社交焦虑中起着关键作用.
• 社交焦虑的人不太可能以更积极的态度来构想恐惧的情况，或者可能会试图抑制负面情绪，而不是接受它们.
• 采用更健康的情绪调节技术的心理疗法可以有效对抗社交焦虑症.

大多数人都在某个时候经历过社交焦虑，无论是在工作演示之前还是在第一次约会之前，还是在结识新朋友时.虽然焦虑症本身通常不会出现问题，但通常我们对焦虑症的反应会引发问题.那么，社交焦虑症何时会进入疾病领域?

根据DSM-5，焦虑的频率和焦虑对某人生活的影响构成一种疾病.具体来说，DSM-5将社交焦虑症(SAD)定义为:

• 经常对社交环境感到恐惧，这种社交环境会使某人可能遭受他人的判断或拒绝.
• 社交焦虑和相关的避免情况会严重影响人们的生活

SAD是继抑郁症，饮酒和特定恐惧症之后的第四大最常见的心理健康障碍，约有12.1％的总人口在其一生中会经历SAD(Kessler et al.，2012). SAD有许多合并症(或同时发生的疾病).最常见的两种是抑郁症和饮酒障碍.与一般人群相比，饮食失调，精神病或自闭症谱系障碍患者的SAD发生率也升高.

最近，人们对情绪调节在SAD中的作用产生了浓厚的兴趣.情绪调节被定义为“努力影响一种特定的情感，何时具有一种特定的情感，以及如何体验和/或表达这些情感(或在某些情况下没有)"(Jazaieri等人，2014年) (第2页).

情绪调节的过程模型(Gross，1998)确定了五个不同的阶段，在这些阶段中可以实施策略来影响一个人的情绪体验和表情.该过程模型对维持社交焦虑的因素进行了有用的概念化，并且有助于解释社交焦虑为什么与其他疾病同时发生.

在更新的社交焦虑模型中，Heimberg，Brozovich和Rapee(2010)扩展了在情绪调节的每个阶段中，不良适应性情绪调节策略和应用自适应策略的缺陷如何参与SAD:

1. 地点选择::选择我们要面对的情况，对于患有SAD的人，请选择避免参加社交活动，以避免社交带来的不适.
2. 情况修改::改变情况的某些方面以改变我们的体验，例如站在最远的角落以避免与他人互动.
3. 注意部署::关注特定的内部或外部提示，例如关注不舒服的身体感觉(例如心脏跳动，脸红)或其他人对谈话的反应.
4. 认知改变:我们如何解释一种情况，例如得出结论，即与您交谈的人不感兴趣，而这可能会使他们分心.
5. 反应调节:以上所有阶段均可引发一系列情绪反应，例如焦虑.许多人没有接受不适，而是试图摆脱或压抑情绪，以改变或隐藏这种经历.

在情绪调节的各个阶段中，过于频繁地依靠单一策略(例如，回避)并且不能灵活地采用各种策略是有问题的. SAD与认知再评估的未充分利用和情绪抑制的过度使用有关(参见Jazaieri等人，2014).

• 认知重新评估:认知重新评估是情绪调节的认知变化阶段中的一种尝试，旨在重新构想有关情况的想法或结论.例如，某人可能将最初的反应"该演示完全失败"重新构架为更现实，灾难性较小的内容"我在一开始就迷失了自己的语言，但演示的其余部分还可以."
• 情绪抑制:情绪调节包含在情绪调节的反应调节阶段，是一种控制向外表达的情绪的尝试.例如，某人可能会在工作会议期间试图掩饰自己的焦虑，这可能反而使他们显得僵硬和无趣.

了解SAD的潜在机制对于创建有效的治疗至关重要.目前，认知行为疗法(CBT)被认为是社交焦虑症的黄金标准(参见资源:ADAA或NICE).最近，研究表明，以正念和接受为基础的社交焦虑治疗可以显着减轻SAD症状.

这些针对SAD的心理治疗既关注扭曲的认知(例如，不切实际的社会期望，高估负面后果，事后处理，自我关注)又有不良适应行为(例如，避免社交情况，电话或物质等安全行为)使用)保持社交焦虑症状.

行为疗法通常还包括暴露疗法，其中个体有目的地使自己暴露于引起焦虑的情况.在治疗性环境中进行的接触可以帮助人们了解，他们担心的可怕后果不会像他们想象的那样频繁发生，并且一旦发生，他们比预期的能力更能应付形势和他们的情绪反应.最重要的是，人们了解到忍受一些不适是值得付出的代价，要完全和与自己的价值观相符的生活.

Emily Bowers对此职位做出了贡献.艾米丽(Emily)是麦克莱恩医院行为健康局部医院计划的研究协调员.