童年创伤对健康的影响

“我一点也不怀疑，失去人际关系是这些经历所产生的最重大的负面影响." ——童年创伤的幸存者

在成年人一生经历早期逆境经历的众多方式中，最不明显但危害最大的一种方式是不良的童年经历 (ACE) 使人难以与他人联系.

了解童年逆境的后果至关重要，因为数量庞大.大约三分之一的儿童在家中遭受严重的身体或性虐待或目睹暴力. 60% 的成年人至少经历过一种类型的 ACE，这是一个更广泛的类别，其中还包括情感虐待和忽视、物质匮乏以及由于父母分离或家庭成员患有精神疾病、成瘾或监禁而导致的家庭压力.当我们必须包括在不安全的社区长大或作为欺凌和歧视的受害者时，这些数字会变得更大.童年逆境是一个重大的公共卫生问题.

上面引用的幸存者明确表示，他的观察来自为克服自己的 ACE 影响而进行的长期痛苦的努力.他的见解与我们作为精神病学家所学到的完全一致，通过聆听数百(也许数千)人试图解决几十年前对他们造成的伤害的故事.

ACES 如何损害人际关系

童年时期反复受到伤害和忽视的经历塑造了未来的人际关系.如果你让他们靠近，他们就会对他人如何对待你产生期望.即使在危险早已过去之后，它们也会引起难以摆脱的感觉.他们破坏了自尊.当然不是每个人都一样，但是孩子越是忍受逆境，就越难避免后果.

情绪调节和关系动态的两种模式尤为常见.这两种模式决定了成年人如何建立和维持亲密关系，因此可以被描述为不同类型的依恋.第一种模式称为全神贯注的依恋，它以恐惧为主.具有这种关系风格的人可能会说:“我一个人感到不安全或不舒服.我需要与他人亲近.但我不指望他们希望我靠近，或者忠诚.我太穷了，太不可爱了.即使我靠近了一会儿，我也总是在等待另一只鞋子掉下来."一个心事重重的人通常看起来很担心；他们无法抑制恐惧.

第二种常见模式称为消除依恋，主要是不信任.有这种风格的人可能会说:“你唯一可以依靠的人就是你自己.我通过保持控制来保持安全.我把自己的情绪藏在心里，这样就没有人认为我软弱了.我的伴侣说我在亲密关系上有问题，但我更喜欢坚强、沉默的类型."

这些模式通常不会以纯粹的形式出现，而是混合在一起.一个人渴望建立联系，但不让它表现出来.另一个用愤怒与他人保持距离.无论如何，这些模式中的每一个都有相似的结果；寻找并维持一种安全、互惠、充满爱心和相互尊重的关系是一项永恒的挑战，而在这方面取得成功则是一项成就.

显然，这些关系模式会导致极大的不快乐.不太明显的是，它们对您的健康有害.

ACES 如何损害身体健康

ACE 在许多方面会增加患病风险.它们增加了儿童吸烟、以不健康的方式使用毒品和酒精、变得肥胖或在成年后遭受进一步创伤的可能性.它们会增加患与压力有关的疾病的风险.它们会大大增加一生中患精神疾病和成瘾的风险.因此，ACE 与心脏、肺和肝脏疾病、疼痛综合征和某些癌症有关.

缺乏与他人的联系，除了本身会带来痛苦之外，还会增加这种身体风险.虽然人际疏离让人不舒服可能并不明显，但研究表明它实际上有很大的影响.

以下是三个经典示例.一项针对旧金山附近阿拉米达县居民的长期研究发现，在 1965 年接受调查时认为自己受到他人支持的居民更有可能在 1974 年活着.乳腺癌手术发现，手术后七年，存活的可能性与女性的知己数量密切相关.在瑞典中年男性中，发现压力性生活事件与情绪支持较差的男性的死亡率密切相关，但对于情绪支持良好的男性，相同类型的生活事件对死亡率没有影响.

事实上，当杨百翰大学的心理学家 Julianne Holt-Lunstad 博士和她的同事回顾了所有关于人际支持与各种健康状况下死亡率之间关系强度的现有研究时，他们发现获得良好支持和较差支持之间的生存差异大于心脏病患者戒烟、接种流感疫苗或不肥胖的影响.现在这是一个很大的影响.

我们看到有很多问题会影响我们自己患者的健康.艾萨克是一位中年男子，他对童年虐待和忽视的终生影响进行心理治疗是我们这本书的主题受损:童年创伤、成人疾病和医疗革命的必要性，他从未感到安全的.他有解雇依恋模式.艾萨克避免去看医生和牙医，因为他希望被误解、拒绝或欺负.他通过限制饮食和服用他认为合适的药丸来控制疼痛和其他症状.他很少寻求帮助.当疼痛或噩梦使他无法入睡时，他会抽烟和喝威士忌来度过一夜.医生觉得他很难.他的妻子已经放弃了让他照顾自己的努力.

治愈是如何开始的

没有单一的方法可以治愈早期逆境对信任造成的伤害、它在给予和接受爱时造成的不安以及它在人际关系中培养的危险感.但不管怎样，治愈的关系比最初发生伤害时更安全、更敏感、更公平.无论是通过心理治疗、恋爱伙伴关系，还是与同龄人、朋友或家人的关系，治愈之路都需要我们彼此关心.

对于艾萨克和我们所有人来说，健康不仅仅是基因和细菌的结果，也不仅仅是营养、锻炼和正念的结果.健康发生在人与人之间.