处方抗抑郁药的最佳做法
每年有1600万成年人-占人口的7％-患有严重的抑郁症.抑郁症是全球致残的主要原因，每年的经济负担超过2100亿美元.抑郁症造成了重大的公共卫生危机，而抑郁症的污名却严重阻碍了寻求帮助.此外，许多寻求帮助的抑郁症患者无法获得循证护理.这会加剧抑郁症，尤其是在那些动力不足和绝望的人们中.
大多数抑郁症患者在得到缓解之前必须尝试多种药物.许多人必须结合几种药物.临床医生必须事先意识到抑郁症是一种复杂的疾病，治疗需要一些实验.关于简单而直接的治疗的虚假承诺只会使患者感到沮丧.在管理患有严重抑郁症的患者时，请遵循以下一些关键提示:
以低剂量的一种药物开始
许多抑郁症患者有并发疾病，例如睡眠或焦虑症.为确保给患者带来最佳利益并密切跟踪副作用，请避免一次开始使用多种药物.相反，应从可能有效的最低剂量开始，并监测2-4周.如果没有严重的副作用，并且该药物似乎运作良好，则可以安全地评估是否添加另一种药物.
讨论副作用
副作用是人们放弃服用抗抑郁药的主要原因.令人沮丧的是，许多抗抑郁药的副作用会加重抑郁症的影响.性欲低下会破坏人际关系，体重增加会影响自尊，失眠会加剧许多抑郁症患者的疲惫感.
对患者坦诚面对潜在的副作用很重要.讨论他们最关心的副作用是什么，并牢记这一点制定处方.例如，对于关注抗抑郁药对性欲影响的人而言，使用诸如Wellbutrin之类的不太可能阻碍性欲的药物可能是合适的.
关于抗抑郁药副作用的教育也很关键.对于大多数患者来说，副作用出现在药物开始起作用之前，并在2-4周达到顶峰，然后最终趋于稳定.让患者放心，任何副作用都可能很快消失，并且药物提供的缓解通常在任何副作用开始减弱后不久就会出现.
经常签到
不要将处方药送给患者一个月的抗抑郁药处方，也不要寄希望于最好的药物.抑郁症是一种潜在的致命疾病.患者需要持续监测，尤其是在他们的抗抑郁药开始起作用之前.在治疗开始后的两周内安排随访.如果患者有疑问或遇到麻烦的副作用，还鼓励患者尽快通过电子邮件进行登机.
权衡换药的好处
如果患者在四周后仍未见好转，请评估更换药物，添加新药物或增加剂量是否合适.如果患者没有严重的副作用，则增加剂量可能会有帮助.但是，如果根本没有缓解的余地，则可能需要使用其他药物.与患者讨论各种选择，包括潜在的副作用，并与患者协作做出决定.
推荐治疗
尽管抑郁症具有生理和生化成分，但它不是纯粹的物理疾病.纠正脑部化学物质可以帮助缓解某些症状，但可能无法完全缓解这些症状.在某些情况下，它可能几乎没有提供任何帮助.当抑郁症治疗与抗抑郁药结合使用时，它是最有效的方法.在治疗中，患者掌握可以改善症状的健康生活方式选择.他们还可以通过情绪获得安全的出口，并可以协助应对任何可能导致抑郁的特定挑战.
一些患者不愿尝试治疗，因为他们认为药物治疗是缓解疾病的最快途径.强调治疗也可以改变人的大脑，并且治疗和药物都可以作为药物.确实，在药物治疗开始起作用的前几周，治疗可以极大地缓解反刍，内gui和其他痛苦的抑郁症状.
强调生活方式的改变
抑郁症侵害着人们的生活方式.它可以使健康的生活方式变得几乎不可能.然而，这些健康的生活方式也可以缓解抑郁症的症状.例如，研究始终显示，定期锻炼可能与某些抗抑郁药一样有效.与抗抑郁药一起使用，运动是一种有力的药物.
其他需要强调的生活方式变化包括:
定期进行重新评估
许多患者在抗抑郁药方面保持稳定多年.其他人只需要服用几个月，然后就可以断奶了.有些人发现他们的抗抑郁药突然停止工作.安排定期约会以检查并重新评估治疗效果.根据患者的意愿和需求调整治疗方法，但要强调感觉好转并不一定意味着抑郁症消失了.相反，感觉好转是治疗有效的好兆头.
参考
主要压抑. (2017年11月).取自https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/major-depression.shtml
量化抑郁症的成本. (未指定).取自http://workplacementalhealth.org/Mental-Health-Topics/Depression/Quantifying-the-Cost-of-Depression
