医务工作者现在该如何应对COVID-19压力?

                                                                       

如果您在医院,任何医疗诊所或诊所工作,这是给您的.我知道您承受着巨大的压力,焦虑和相关情绪非常难以处理.您可能正在情绪疲惫.

我的医疗生涯始于有序地清洁尿盆,整理床铺以及尽我所能地提供帮助.随后,我得以上医学院并成为一名医生.我非常敬重从事医疗保健工作的所有人:医生,NP,PA,护士,技术人员以及其他所有人,包括你们所有人,他们没有得到应有的认可;特别是在今天,与COVID-19战斗.

我现在是一名精神科医生,专门研究,愤怒和PTSD等问题,其中许多人目前正在应对这些挑战.

我们很久以来就知道焦虑,愤怒和沮丧会干扰我们的生活质量以及我们做出适当分析和决策的能力.很久以来,我们还知道这些情绪会干扰我们的健康和保持健康的能力.托马斯·霍尔姆斯(Thomas Holmes)和理查德·拉赫(Richard Rahe)在1967年证明,压力导致患病的风险大大增加.随后的研究表明,压力通过部分增加皮质类固醇抑制免疫反应并使我们更容易受到感染而损害免疫系统,这当然是我们目前不需要的.

因此,我正在写这篇文章,与您分享一些策略,以帮助您更有效地应对承受的巨大压力.有效应对这一问题对于您的福利以及患者和同事的福利至关重要.

让自己保持步调. 这仍然是一场马拉松,而不是冲刺到终点.在上半程马拉松比赛之前,我得到的最好建议是慢慢开始.如果您与患者一起奔波,而由于您渴望帮助患者的强烈愿望,您可能会在精神上和身体上感到精疲力尽.这样,您将无法在接下来的几周和几个月内为您将要治疗的许多患者提供帮助.因此,为每位患者尽力而为,但要自己调整自己的步伐,以便您可以完成比赛.可以的话,休息一下.尝试吃有营养的食物.做些运动.

不要内化愤怒. 当然,您对这种情况感到生气.您仍然被要求冒着生命危险去冒险,因为您看到人们违反了留在家里的命令,并声称戴着口罩和社交疏远实在是太痛苦了,破坏了他们的自由,甚至没有考虑这样做.您被要求使用可能没有足够的呼吸机和其他必要设备的设备,并且看到您的患者因此而死亡.要求您在没有足够个人保护的情况下工作,包括足够的口罩,手套,防护服和其他个人防护设备,并让您的同事生病并因此而丧命.您是否对华盛顿特区的总统和其他政府官员感到生气,因为您忽略了这一流行病太长时间并浪费了本来可以缓解疫情的时间,而您却对邻居们不参加团体活动而感到愤怒显然是出于对自己福利的考虑,或者是在您的医院试图降低对您的要求,您可能会生气.

您完全有生气的权利.你应该.尽管许多人会尽量减少或否认自己的愤怒,但您并不孤单.您能做的最坏的事情是将其内部化-将其保留并重定向给您自己.西格蒙德·弗洛伊德说了很多愚蠢的话. (Penis羡慕吗?是认真的吗?)但是他还说了一些很棒的话,包括的愤怒就是沮丧.因此,请不要握住它.也请不要将它拿出来放在其他地方以使其移位.寻找健康且适当的方式来表达它.当那个朋友,家人或同事问“我该如何帮助?"回应说:“当我发泄怒气时,请听我说,从我身上消散一些怒气."愤怒和其他情绪都有能量.如果您不以健康有效的方式来表达它们,那么一定会以不健康的方式表达它们.

让人们帮助您. 您绝对是英雄.但是您不是超级英雄,因为它们仅存在于漫画书和电影中.不要对自己提出不切实际的要求.当您完成工作时,您在身体,精神和情感上都会感到筋疲力尽.让人们帮助您.他们拼命想要.让他们买你的杂货.更好的是,让他们为您做饭并安全地交付.让他们跑腿.为重要的事情节省时间,例如睡觉,进食和充电.请记住,当我们作为实习生和居民每周工作多达100个小时时,我们会从这些小事情中得到极大的收获并从中受益.

承认您害怕.恐惧正在激发.恐惧使您小心而正确地穿上个人防护装备.它可以帮助您更仔细地分析情况,并且除非它变得太高,否则它可以更准确地进行分析.当然,尽管已经接种了疫苗,您过去和现在仍然害怕生病.请勿假装其他方式.无论如何,没人会相信您,您会失去使用减少恐惧感和改善机能的工具的能力.

确认您对是否会感染该病毒的假设. 希望您已经接种了疫苗.我们知道,到目前为止,该疫苗已被证明具有多么出色的效果.我们还认识到它不是100%有效的,并且我们无法与未知者一起很好地发挥作用.不管您是否承认,您都可能已经做出了以下假设之一:会感染病毒,或者不会.我们这样做是为了减少我们的恐惧.识别出您所做的,并了解它如何影响您的行为,决策和与他人的互动.确定您是否从已选择的疫苗中受益,以及现在如何改变以纳入接种疫苗.请记住,您无法预测未来,因此您无法真正知道其中哪一个是正确的.如果您选择了前者,请小心不要做会产生自我实现的预言的事情.

尽量避免灾难性的发生.再次,人类不喜欢未知的事物.它使我们感到恐惧,使我们感到太脆弱了.这位古老的人类祖先听到了噪音,并假设这是一种危险的野兽而走了出去,他准备对付它,生存下来,并繁殖出更多的孩子,并传承了他或她的DNA.一个听到噪音然后以风为食走到外面的人被吃掉了.因此,我们被编程为灾难性的.对此要保持警惕,并在可能的情况下予以纠正.

使用认知技术. 思想可以是自动的或计划的,积极的或消极的,准确的或失真的,功能性的或功能失调的.当人们焦虑或沮丧时,他们往往会变得充满自动,消极,扭曲和功能失调的思想.您很聪明,因此习惯于假设自己的想法是正确的.这可能是您的认知更加失真的时候.尝试意识到这一点.让您的同事和同事帮助您抓住他们.您绝对会犯错,因为您是人.尝试使用可用的证据来识别,挑战和纠正您的自动消极想法.

保持专注.我意识到,专注已变得非常流行.但这是有充分的理由的.正念本质上是基于这样的概念:当我们停留在当下时,我们会做得更好,并做出更好的决策.一次花一点时间.在此刻尽力而为,然后继续进行下一个.向棒球的救援投手和足球的助跑器学习.当您犯了一个错误时,请尝试从中学习并继续前进,以免使您无法正确地做出下一个决定.

检查一下自己是否患有PTSD症状.您是否对工作,噩梦,倒叙,焦虑,情绪麻木或情绪疲惫,,退缩和回避,烦躁,跳动,想要使用比平时更多的酒精和毒品和/或生死攸关的想法?如果是这样,您可能正在与作斗争. PTSD是一种医疗状况.这不是角色缺陷或弱点.这并不是您的失败.在任何时候(尤其是现在),这在医疗保健专业人员中极为普遍. PTSD可以通过特定形式的心理治疗来治疗,包括血清素能抗抑郁药Zoloft和Paxil在内的药物均已获得FDA批准(尤其是对于噩梦般的Prazosin).请寻求帮助.

品尝胜利. 在我撰写本文时,美国有近40万人死于COVID-19和相关的基本问题.损失惊人.请品尝您的胜利,即使是小的胜利.没有胜利,没有成功,没有正确的决定将弥补我们的损失.但是他们会让你整夜.

祝您成功,.请将此内容传递给可能会从中受益的同事和同事.

                                               
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