戒酒匿名工作的新证据

                                                                       

几乎每个人都听说过“戒酒匿名者",世界各地的支持小组以及著名的“十二步台阶".

根据著名的Cochrane图书馆的最新评论,虽然“戒酒匿名"并不是一个确定的赌注,但如果您要戒酒,这是目前最好的疗法.审查得出的结论是,有42%的AA参与者加入后一年完全戒酒,而35%的接受另一种疗法的人则戒酒.在所有年龄段的退伍军人中,AA都有更好的结果,无论男女老少.

“十二步思维影响了大多数成治疗程序,"斯坦福大学教授基思·汉弗莱斯(Keith Humphreys)在一封电子邮件中告诉我,他是Cochrane团队评估机管局的成员.同伴支持内置于专业成瘾咨询服务中:大约一半的注册或许可成瘾咨询师是自己处于康复状态的人.但是,与AA成员不同的是,他们应该接受标准疗法的培训.(CBT)专注于识别触发您试图改变的行为的思维模式.它是研究最广泛的一种疗法,在许多问题上都有科学依据.顾名思义,动机增强疗法专注于让您采取行动-因为您知道自己的生活会变得更好.

如果这些内容对您有好处,并且您也想参加AA,请继续.根据2014年机管局的一项调查,其一半以上的成员还寻求其他帮助.但是汉弗莱斯认为,仅靠机管局就可以了.

基于27项严格的随机研究,将AA模型与另一种疗法进行了比较,涵盖了超过10,500名参与者,他和两位合著者得出结论:AA是您一年内持续禁欲的最佳选择,其中两项三年零三年.在一项研究中,发现它比任何其他干预措施或不进行任何干预措施有效60%.没有研究发现AA的疗效较差.

您在AA中会有很多公司. AA向所有人免费开放,现在估计它拥有超过200万会员.

AA起源于宗教经验,尽管您可以随意解释其“更高的力量". 1934年,著名股票经纪人比尔·威尔逊(Bill Wilson)到纽约市的一家医院检查,该人每天喝两夸脱的威士忌.他接受了一种迷幻剂,颠茄,进行了实验性治疗,然后故事传开了,向上帝呼唤后,他看到了一道光芒,感到不熟悉的宁静.他还与一个名为牛津集团的基督教组织保持联系.

1935年,他在前往俄亥俄州的阿克伦市参加股东大会和代理权斗争时遇到了危机.他输了.他的第一反应是寻找另一个饮酒者.他在AA网站上找到了被称为``鲍勃博士''的罗伯特·史密斯(Robert Smith),他也一直与牛津集团保持联系.他们共同决定,最好的机会在于帮助彼此和遇到相同问题的其他人.他们很快开发出了著名的12个步骤,其模型遍布全球.

受牛津集团的启发,创始人在十二个步骤中的六个步骤中加入了“上帝"或“更高的力量"一词.在大多数会议中,您还会听到被称为``宁静祈祷''的新教神学家雷因霍尔德·尼布尔(Reinhold Niebuhr).知道区别." 《耶鲁大学语录》的作者指出,这可能是AA传播的唯一祷告,可以与主祷文相抗衡.

1956年,美国医学协会将酒精中毒定为一种疾病,但医生只能提供排毒. AA会员(已许诺帮助他人患病)开始参观医院排毒病房,并邀请患者参加会议.

那为什么不让更多的人清醒呢? Cochrane的研究对AA来说可能是一个糟糕的结果:一年后清醒的42%的反面是,大多数情况并非如此.

有人认为,机管局只为那些有上进心的人工作. Cochrane研究仅包括随机试验-参与者没有选择接受哪种治疗.在您加入的AA小组中,会有更多的成员选择参加该会议,但并非全部成员:法官命令那里有超过10%的AA成员在场.

但是研究还再次表明,与者作斗争并不容易.

至少有三个明显的原因.

我们大多数人无法完全远离扳机喝酒.您会看到酒类广告,服务员会为您提供酒单.您的朋友想在酒吧见面.如果饮酒的朋友不会在其他地方加入您,则您可能不得不放弃他们.您的配偶可能仍在狂欢.

您的生物学可能正在对您不利.大脑成像研究表明,上瘾的人对(一种使我们感到愉悦的化学物质)的受体较少.饮酒障碍者的孩子患酒精问题的可能性是普通公众的2至6倍.坚决主张“戒酒"实际上是一个坏兆头:如果您需要更多的酒精来感觉效果,那么最终更有可能出现问题.

生活在改变,它变得艰难.如果您学会了喝酒以缓解压力,那么在某些时候压力会逐渐增加.您失业或婚姻崩溃,现在要远离律师界要困难得多.如果您使用酒精来控制,则在康复期间,您将不得不直接应对抑郁症及其对工作和家庭生活的影响.抗抑郁药通常不起作用或作用不快.

AA并非适合所有人.您可能需要抗抑郁药或药物进行渴望,并且您可能会在认为您需要无毒品的人群中获得抗药性.机管局也对任何适度饮酒的行为不满意.最后,有些人自己克服了对酒精的依赖,如果AA对您没有吸引力,您就不应认为自己注定要失败.但是请不要自欺欺人:如果您尝试戒烟并反复复发,则需要帮助.

您将在会议中找到谁?根据2014年的调查,如果这是典型的机管局成员身份,则参与者将分为四个大致相等的组:新手一年或更少清醒,另一组清醒一到五年,清醒五到二十年,以及22%清醒20年以上.如果您是机管局的新手,那么看到数十年来使之行之有效的许多人可能会感到鼓舞.请记住,辍学者不在房间里.随着时间的流逝,重要的是不要让杰克逊所说的傲慢自大.一位成员解释说,要谦虚,不要试图领导小组或认为自己已经康复.简而言之,请信任该团体和您的更高权力.他说:“这是一个由集体意识,自下而上的计划."

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