梦想睡个好觉

                                                                       

睡眠被称为“第六生命体征",标志着我们的幸福.人们在发生压力事件时会暂时遇到睡眠困难,这是很常见的现象.更多的慢性睡眠问题或,例如经常入睡困难,难以入睡,清晨醒来和不清爽的睡眠,会影响约10%的人. 1 这些睡眠问题可能导致白天疲劳,情绪和认知功能改变,甚至对社会关系产生负面影响.在接受过多种应激刺激的接受癌症治疗的患者中,这一问题尤其棘手,一项研究显示,患者在治疗开始时就出现某种类型的睡眠困难,其发生率接近60%. 2 此外,这些患者中近30%患有坦率的失眠综合征,从而睡眠困难更加严重(清醒时间更长),发生的频率更高(每周超过三晚),持续时间更长(持续了超过30天).一个月),对白天的功能,心理困扰或需要定期使用安眠药的影响更大.在过去的18个月中,超过一半的睡眠困难者再次成为良好的睡眠者,但对于候群,仍有38%的人继续出现这种严重症状.

改善睡眠卫生的常见建议包括以下习惯:建立固定的就寝时间,避免将卧室与除休息或亲密关系以外的活动联系在一起,避免白天睡觉,咖啡因和酒精,以及避免刺激活动,如运动,进食,或将屏幕时间调整为接近就寝时间,并通过放松活动来代替它们,例如洗个热水澡,轻柔的音乐或录制的静心.也有传闻说,通过独特的方法获得成功,例如听有声读物 3 或电话应用程序 4 发出的雨声或白噪声之类的舒缓声音.也可以使用非处方药和处方药,但是它们具有明显的副作用,例如白天嗜睡,嗜睡,头晕,头痛,甚至是行为障碍. 5

对于患有严重睡眠问题的癌症患者,建议采用疗法来治疗失眠. 6 .其中涉及睡眠卫生习惯,放松训练以及针对性的.解决与睡眠有关的生理和认知唤醒问题.

关于困扰和睡眠问题可能在自我延续的周期中发生的想法也激发了基于正念减压(MBSR)的测试,以解决癌症患者的失眠症.它的方法包括提高对当前时刻的非判断性意识,以及修改对压力情况的评估,以降低心理生理唤醒的总体水平.它使用冥想技巧和柔和的瑜伽来支持的发展,并促进和理解压力与健康之间的关系,以帮助患者有效地应对压力.一项针对111名癌症患者的MBSR相对于失眠的认知行为疗法疗效的试验研究发现,尽管认知行为疗法的结局发生得更快,更可靠,但5个月后它对睡眠和心理结局具有临床显着影响. 7

其他治疗方法也显示出希望,例如太极拳,这是对太极拳的标准化修改,其中包括将慢速运动与放松相结合的正念运动冥想.重复性,非剧烈性,慢节奏运动的正念表现被认为是控制与唤醒相关的反应性的另一条途径.在完成所有治疗并被诊断为失眠的90名乳腺癌患者的样本中,针对失眠的认知行为疗法和Tai Chi Chih均在2个月的小组会议中每周进行一次,并另外进行了一个月的技能巩固约有40%的患者在15个月后表现出改善. 8 作者指出,鉴于两种疗法的疗效相似,Tai Chi Chih可以更容易地解决认知行为疗法在治疗中的局限性.大多数医疗中心.

参考

1.美国睡眠协会.睡眠和统计.取自:https://www.sleepassociation.org/about-sleep/sleep-statistics/

Journal of Clinical Oncology,29, 3580-3586.

3. Kennedy,P.(2016年9月17日).失眠机器:当药物失败时,失眠会在哪里转? 《纽约时报》 .摘自:https://www.nytimes.com/2016/09/18/opinion/sunday/the-insomnia-machine.html

4. Eaton,K.(2013年8月14日).打开手机,让您睡个好觉. 《纽约时报》. 取自:https://www.nytimes.com/2013/08/15/technology/personaltech/turning-to-your-phone-for-a-better-nights-sleep.html

5.瓦查尼(C.Vachani)(2016年7月25日).癌症患者的睡眠问题(失眠). Oncolink..取自:https://www.oncolink.org/support/side-effects/insomnia/sleep-problems-insomnia-in-the-cancer- Patient

6. Qaseem A,Kansagara D,Forciea MA,Cooke M,Denberg TD,是美国内科医师学院临床指南委员会的成员. (2016).成人慢性失眠症的治疗:美国医师学院的临床实践指南. 《内科医学年鉴》,第165卷, 125-133页.

Journal of Clinical Oncology,32, 449-457.

Journal of Clinical Oncology,35, 2656-2665.

                                               
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