恢复中的马拉松运动员的经验教训

来源:Joel Papalini/istockphoto

这篇文章是由G. Marson，Ed.D.撰写的.

我们经常认为运动员是身体健康的体现.毕竟，他们似乎锻炼很多，吃得很好，并照顾好自己的身体.然而，更深入的了解表明，许多人可能正处于严重的健康状况和疾病中.大多数研究表明，与其他运动员和非运动员相比，从事瘦身运动(例如长跑)的运动员的亚阈饮食失调和临床饮食失调的比例更高.

研究揭示了饮食失调和运动员

根据最近的研究，当被问及饮食失调和体重控制行为时，超过三分之一的女运动员报告其态度和症状使其处于神经性厌食症的风险中，而男运动员也承担着风险.

这与过去三十年的其他研究相吻合，其中包括2004年对挪威男性和女性精英运动员进行的饮食控制研究，该饮食控制患病率高于对照组；女运动员比男运动员的比率更高，饮食障碍在那些参加瘦身和依赖体重的运动的人中更常见.

在2018年全国饮食失调意识周期间进行的另一项研究对23,000多人进行了调查.超过14％的受访者认为自己是竞技运动员.以下是与非运动员相比，被调查运动员报告的快照:

• 超过86％的人符合亚临床饮食失调或饮食失调的标准.

少于3％的患者当时接受了治疗.

• 他们更有可能报告过度运动.
• 由于运动中的特定问题，与心理健康困难相关的污名或在尝试获得医疗服务时遇到的障碍，他们不太可能寻求帮助.
• 同样令人震惊的是，所有研究参与者中超过一半的运动员和非运动员都报告了自杀意念.

似乎还不够，今年发表的一项研究在对参加第26届欧洲越野锦标赛的200多名成年运动员进行了调查后显示了令人不安的发现:

• 越野运动员处于低能量可用性(LEA)的高风险中，低能量可用性是一种能量不足的状态，可能对健康造成负面影响.
• 近80％的女性跑步者和50％以上的男性跑步者报告胃肠道损伤的患病率很高.
• 将近一半的女运动员没有报告月经正常，这种症状可能与女运动员三联征有关(以低能量供应，低骨矿物质密度和闭经为特征).

不幸的是，不仅有成年运动员处于危险之中.在性别，运动和竞争力水平各异的青少年精英运动员中，饮食失调也更为普遍.

饮食失调的症状

与饮食失调相关的特定行为和症状因类型而异，但以下是一些最普遍的运动员中常见的现象:

• 对体重增加的恐惧以及对体重和体形的高估.
• 不承认问题的严重性.
• 在短时间内吃得异常多的食物，却感到失控.
• 使用泻药，灌肠剂或利尿剂，或定期进行节食或自发性呕吐.
• 骨矿物质密度低.
• 情绪波动.
• 应力性骨折或过度使用受伤.
• 肠胃问题
• 激素失调.
• 退出朋友或社交活动.
• 低心率.
• 隐藏食物或将其扔掉.
• 过度运动或过度训练.
• 遵循严格的食物规则或礼节.

还有什么使运动员面临风险?

任何饮食失调的人都可能出现这些症状.有些在饮食失调的运动员中更常见.但是，高水平的运动员还有一些其他特征.因为人们期望他们身体强壮，精神强壮，并且在运动中表现出色，所以这种额外的压力可能导致他们想不惜一切代价取胜-而且由于以下原因，这笔费用可能会表现为疲惫，失调和营养不良的身体限制饮食或在营养匮乏和暴饮暴食之间循环.

饮食失调也可能是由极端完美主义引起的-坚持不懈地追求其运动的完美体重，体形和肌张力.关于达到绩效目标或取得个人记录或个人最佳成就的信念可能与保持“理想"的体重有关.问题在于，过低的体重可能会带来风险-完美无暇是一个不可能的目标.但是，运动员将按照艰苦的时间表进行训练，并密切监视所吃的食物，从而使健康受到威胁.

好消息

运动员为在运动中创造卓越而磨练的相同特征可以转向实现健康目标.底线:一旦完全康复，您便可以进行马拉松比赛以恢复体力.艾琳·克尼普(Erin Knipe)最近写了一篇关于她爱上竞争性跑步后发生的事情的文章.多年来，饮食失调以及强迫运动的存在使她的身体承受了危险的压力-以至于她被诊断出患有多种压力性骨折，闭经和LEA，导致她担心生孩子可能不可能的.在与神经性贪食症接触了20多年之后，Knipe现在已经是她第六年积极康复，并且已经生了一个健康的女婴.

跑步带来Erin的力量和清晰度.马拉松是她的最佳选择，她觉得自己的生意还没完成.她的目标是，在身体健康了两年之后，达到奥运会选拔赛马拉松排位赛的时间标准.她还渴望获得超距离的心理和生理韧性，而这个世界还没有涉足:

作为跑步者，我们在艰难困苦的情况下壮成长.我们可以选择这样做.我们为这一决定感到自豪.我们常常渴望更陡峭的山坡，更快的分裂，并寻求最艰苦的比赛.不断追求新的痛苦标准.我们享受苦难，在其中感到活着，在那里亲身了解自己.面对并决定从饮食失调和/或运动成瘾中恢复过来，这将是我们一生中做出的最痛苦，最具挑战性的决定之一.完全恢复是可能的. — Erin Knipe

运动员饮食失调的注意事项

尽管运动员和非运动员的恢复都有其复杂性，但是完全恢复是绝对可能的.

1. 请建立一支多学科的治疗团队，其中包括一名许可的心理健康治疗师，一名注册营养师，运动医学医师或另一位了解您运动的严格性的专业医生，以及可能的运动训练师和精神病医生.一旦您召集了团队，请对自己的思想和身体斗争保持透明.如果您对他们不诚实，即使是最好的临床团队也无法为您提供帮助.请记住，在导航恢复时，您可能会不完美.
2. 不要仅因为其他人正在遵循治疗方案而信任该治疗方案.恢复方法不是万能的.您的恢复计划应针对您的独特情况而量身定制.
3. 不要过度运动.您的健康必须首先稳定下来，这通常意味着减少或暂时停止运动.这个突破不会永远持续下去.您可能是高度目标导向的.利用这些专业知识来恢复健康.与医生核对，以确定重新开始培训的特定健康目标.了解您的恢复目标可以帮助您获得动力.
4. 不要限制食物.您将需要重要的维生素，矿物质和其他营养物质，以将能量恢复到健康水平并修复整个身体的组织.提醒自己食物是燃料，它也是您的药.放弃规则，质疑使您陷入这场危机的神话.当涉及到什么，什么时候以及要吃多少时，请遵循您团队中获得许可的营养师的建议.
5. 不要听饮食失调的声音.当您休假数日，进食多于往日时，内心刻苦的声音可能会试图欺骗您，使您认为自己是失败的.认识到全有或全无的叙事是饮食失调的声音，远非诚实.向您的治疗师寻求提示，以帮助您忍受因饮食过多和运动不足而造成的不可避免的困扰.
6. 请善待自己.写出您将给您的情况下比现在年轻10岁的运动员的建议.对自己说同样的支持性乐观的事情.

我们通过跑步获得的沙粒是饮食失调恢复的秘密武器.当我们跑步时，我们会设置一些使我们与成瘾的感觉面对面的时刻，在这些时刻，我们的运动立即成为一种可用来与疾病作斗争的工具.在那一刻，我们将被迫选择康复或饮食失调.

饮食失调是偷偷摸摸的.跑步时必须有严格的参数，以便我们观察头部和身体的反应，从而做出决定以面对自己的直觉.

当我们经历恢复时，我们会不断地将自己置于“单时刻决策"之中.情况.这迫使我们重新连接大脑的旧模式.这项新技能可以等同地应用于我们围绕食物的动作-限制，暴饮暴食，净化-就像跑步一样.感觉都是一样的，因此它实际上是关于学习如何坐在里面，并相信它会发生变化.如果我们一贯重复这些动作，那么五分钟或五个小时的剧烈疼痛最终将变得几乎不明显.我接受了一场斗争，即使在饮食失调的习惯下，运动成瘾继续控制着我的生活.我花了一年时间才开始拥抱并信任这一过程. — Erin Knipe

您值得支持

如果您想从饮食失调中恢复过来，同时又试图平衡参加自己喜欢的运动的风险和回报，那么您可能就无法明确决定自己的能量需求，运动极限或潜在的心理状况.和医疗风险.

尽快寻求帮助.作为一名竞技运动员，您可能会面临更大的风险，但是您拥有更强大的保护因素，使恢复成为可能.充分利用您到目前为止所获得的勇气和韧性，并用它来一次改变一口，改变您的想法以及与食物的关系.

有时候，饮食失调和运动成瘾会胜出；我不能否认这一点.我不断地提醒自己，静止所带来的力量以及仅在此发生的增长.胜过所有您熟悉的东西很容易，您只需要愿意以完全的意识，诚实和略微的渴望去面对并克服痛苦就可以面对所有这些. — Erin Knipe