理解和治疗季节性情感障碍

在理查三世的开场白中，莎士比亚提到了“我们不满的冬天".这句话对患有季节性情感障碍 (SAD) 的人特别有共鸣.

对于许多人来说，随着白天变短、气温下降、活动从外到内转移，冬天的忧郁情绪会开始.对于一些人来说，这个冬天的不满、忧郁和抑郁代表了一种称为季节性情感障碍的临床综合征(伤心).与所有形式的抑郁症一样，SAD 可以袭击任何人，尤其是那些患有物质使用障碍的人.

什么是悲伤?

SAD 被定义为在秋季和冬季发生并在夏季消退的抑郁发作.它影响了美国大约百分之五的成年人口.据信，这与随着季节变化日光照射减少而引发的昼夜节律中断有关.大脑中血清素的含量也会受到阳光照射的影响.低血清素是调节和稳定情绪的神经递质之一，通常与抑郁症的临床症状相关.

除了悲伤的感觉，SAD 的症状还包括:

• 食欲的变化(尤其是对碳水化合物的渴望)
• 长时间睡眠(称为嗜睡症)
• 缺乏活力/感觉疲劳或不适
• 对活动失去兴趣
• 难以思考或集中注意力

根据抑郁症研究与治疗杂志，SAD 影响女性的可能性是男性的四倍，而且它往往首先出现在成年早期，从 18 岁到 30 岁.此外，生活在离赤道越远的地方，他们患 SAD 的可能性就越大. (只有 1% 的佛罗里达人患有这种疾病，而 9% 的阿拉斯加人患有这种疾病.)

SAD 患者的治疗选择

因为 SAD 与缺乏阳光和伴随的血清素水平下降有关，所以通常通过让患者更多地接触光线来治疗这种情况.对于某些人来说，这意味着更多地暴露在阳光下，因此让自己多待在户外或靠近面向太阳的窗户会有所帮助.对于其他人，需要使用强光疗法 (BLT).这涉及使用全光谱荧光灯箱，其发出的亮度与太阳光的成分相似. BLT 现在被认为是 SAD 的一线治疗方法，患者每天接受灯箱治疗 20 分钟到 1 小时后可能会开始感到改善.研究表明，在清晨使用灯箱时，BLT 最有效.

另一种治疗 SAD 的方法是补充维生素 D.佐治亚大学的研究表明维生素 D 缺乏与 SAD 之间存在联系.维生素 D 水平全年波动，这些波动与可用的阳光量有关.饮食摄入不足也会导致维生素 D 缺乏，因此良好的饮食习惯对于对抗季节性抑郁症至关重要.

选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 等药物也可用于治疗 SAD.对于已经服用抗抑郁药的患者，在冬季增加患者的 SSRI 剂量或添加 SSRI 也是一种有益的干预措施.

SAD 的成瘾和面对面治疗

抑郁症本身就会造成伤害，影响一个人的幸福感、人际关系和整体生活质量.虽然目前没有研究将 SAD 与药物滥用直接联系起来，但季节性抑郁症患者可能会在冬季更强烈地饮酒或使用药物来自我治疗他们的情绪痛苦.这种习惯会发展成物质使用障碍.

对于过去曾与毒瘾作斗争的人来说，抑郁症会导致复发(也称为复发).此外，寒假对于恢复期的患者来说往往是困难的，他们会激起回忆和失落、渴望并努力寻找清醒的庆祝方式.

为了更好地管理季节性抑郁症状并防止出现负面的健康后果，面对面的咨询对于受 SAD 影响的人来说可能是一个可行的选择.同样，与治疗师会面对于担心药物滥用的人也很有价值.

一种对 SAD 和成瘾都有效的面对面治疗是认知行为疗法 (CBT)，它涉及用更有帮助和适应性的反应代替患者的消极想法.在 CBT 中，与低自尊、抑郁、社交焦虑和压力相关的消极思想结构可以由训练有素的治疗师进行分析，并且患者会意识到他们的想法如何影响情绪和行为.

治疗还可以涉及行为激活技术，例如计划愉快的户外冬季活动.冥想、锻炼或其他健康活动同样可以帮助改变抑郁带来的负面想法.美国国家心理健康研究所的研究表明，光疗法和 CBT 对 SAD 的疗效相同.

季节性情感障碍会威胁到一个人的健康和清醒，但在医疗专业人员或治疗师的帮助下，客户可以获得所需的支持，以度过黑暗时期、消极思想和/或自我毁灭行为.正如莎士比亚所说，接受治疗可能意味着我们不满的冬天确实可以变成“辉煌的夏天".